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村卫生室,我肯定不干了!


王医生是一名普通的乡村医生,在一家只有他一人的村卫生室工作,勤勤恳恳工作了20多年,最近他突然辞职不干了,这样一来,村卫生室眼看就要关门大吉了。

为什么一个在村卫生室工作了20多年的乡村医生要离开自己熟悉的工作岗位呢?里面有什么样的曲折呢?王医生摇着头向领导们说了自己的经历:


村民们对卫生室意见不少

现在老百姓的生活条件好了,对村卫生室的要求也高了。村卫生室经过这么多年的发展,但是医疗服务能力没有跟上时代的步伐,反而受到药品、技术门槛、政策等因素有相当程度的下滑。

还有一些人在大医院输液,还带着一些药物回家要求村卫生室进行代注,有好些药物,卫生室的医生听都没有听过,哪敢输液呀,万一出事,卫生室是没有急救能力的!于是只能拒绝服务,这样一来又被老百姓吐槽不已。

你说我们卫生室冤枉不冤枉!实际上,村卫生室是提供基本医疗服务的,这种超出卫生室服务能力的事情,王医生说真的干不了!如果干得不好,身家搭进去都赔不了!

有关部门对村卫生室也不满意

王医生说,老百姓不满意是一方面,上级有关部门对卫生室要求也是水涨船高。加上现在的卫生室监管部门众多,我们来看看主要涉及哪些部门:

村里是卫生室的主要领导,直系上司。村里派的活必须要做的,因为村是卫生室的创办单位,与村里关系不好,工作很难开展的好;

卫生院那是业务主管部门。不仅负责卫生室的日常监督管理,还有各种工作任务下派。这些工作是要不折不扣完成的。问题是卫生室只有我一个人,既要看病,又要干其他的活,真是分身乏力,干的好是正常的,干不好挨批是必然的;

卫生监督管理部门,负责检查卫生室的医疗垃圾规范处置、医院院感、医疗文书、传染病防控等等。对村卫生室的日常监督执法也很严厉;

医保部门的监管那更是厉害。每年给你总的定量,超出这个定量标准,对不起,医保中心不予支付!这是什么概念?就是你给老百姓看病了,有可能还要倒贴钱。搞得每天还的计算超不超标,一旦超标,只能关门休息,否则,看得越多赔的越多。而你一旦关门老百姓又要谩骂和投诉,真是左右为难;

还有食品药品监管部门检查时,药品存放场地、温湿度管理、药品、材料购销验收索证等等。只要一检查不是这个有问题,就是那个有毛病。你用大医院的标准来管理卫生室,那还不到处是问题。

环境卫生也管得到;安全生产也跑不了;行风效能也能搭。不少监管部门认为村卫生室规模小、管理混乱、规范落实不到位。好一点的要求整改落实,一言不对的罚单就出来了。

王医生说:监管部门指出的问题,能做到的尽量做好,做不到的也只能认罚了!反正来检查的都是大爷,哪个都得罪不起!

作为一名村医,自己也不满意

王医生说,在卫生室干了20多年。起初做这一行时,收入还可以,老百姓也比较尊重我们。还是比较有社会存在感,个人感觉也不错!但是现在,个人感觉越来越不行了,有这么几句话可以体现乡村医生的真实状况:

一是收入不高、压力不小

现在的卫生室大部分纳入了所谓的乡村一体化管理,实施了基本药物制度。由于药品零差率销售,乡村医生的主要收入来源受到制约。


目前卫生室收入主要有2块:一是依靠每看一个病人,政府补贴一点钱,二是再加上那说不太清楚、又不能及时到位的公共卫生经费。收入不高,还是人家打工强得多!可是,我们也得养家糊口吧!

二是医疗服务能力下降

王医生说现在村卫生室花在看病上的时间少了很多,要花很大的精力做哪些发传单、组织人员去听健康教育课、慢性病病人走访等公共卫生工作上。国家支持公共卫生是正确的,对百姓肯定是有用的,但这些活对我们村医开展医疗业务帮助不大,非常耗精力。

有些病人拿着CT片子、MRI片子、甚至一些化验检查结果让我看。说实话,不少东西真的看不懂!一边是飞速发展的现代医学,一边是落后的卫生室。我个人的行医经验告诉我,卫生室与现代医学的差距是越来越大,这种医疗服务能力相对下降,对我的冲击很大。进一步促进我离开这个行业的想法!

三是年龄偏大,保障缺失

我今年46岁了,在乡村医生里面算得上是年轻人了,我们周边的乡村医生不少都是60多岁的老人、七十岁以上的也有。年纪轻的人有,但是很少。因为收入低、保障没有,年轻人不愿意到卫生室来。

现在的养老保险是我自己掏的钱、医疗保险是和农民一样的。其他的保障没听说过。反正现在乡村医生收入又不高、压力又大、医疗服务能力又不行,保障又没有,还不如趁自己能干的动,另找一个行业做做,最起码养老保险总不用自己缴了吧!


王医生说,自己有一个亲戚开了一家厂子,过了这个月到他厂子里去上班,说好了养老保险、医疗保险单位都会给我办好的。这样一来,后顾之忧没有了!卫生室,我是肯定不干了!

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